بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان چیست و چه پوشش هایی دارد؟

حرفه پزشکی و پیراپزشکی از فعالیت های سخت و پر از استرس می باشد که ارتباط مستقیم با جان انسان ها دارد. آن ها نیز مثل سایر افراد ممکن است در حین انجام خدمت دچار مشکلات و حوادث ناگهانی شوند که معیشت و مخارج زندگی شان دچار وقفه شود و یا این که قادر به ادامه فعالیت نباشند در حالی که خرج زندگی پزشکان و پیراپزشکان بر اساس درآمدشان است. بنابراین بهترین راه حل مشکلات این قشر جامعه، بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان می باشد. این بیمه نامه دارای مزایا و پوشش های مهم و کاربردی است که در ادامه به آن ها می پردازیم.

منظور از بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان چیست؟

بسیاری از مشاغل مانند پزشکان مخارج و هزینه های زندگی خود را بر اساس درآمدشان تنظیم می کنند. در این میان اگر بر اثر حادثه ای دیگر قادر به ادامه کار نباشند دچار مشکلات زیادی می شوند. مثلا ممکن است به هر علتی، لغو دائم پروانه حرفه پزشکی و یا به تعلیق درآمدن پروانه فعالیت، تا مدتی درآمد نداشته باشند. یا این که بر اثر اتهامات وارده غیر عمد و یا بیماری پزشک یا پیراپزشک، دیگر قادر به ادامه کار نباشد، دچار مشکل می شود. به همین منظور با توجه به درخواست پی درپی و مداوم پزشکان و پیراپزشکان، بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان بیمه ایران شروع به طراحی و ارائه این بیمه نامه کرد. که پاسخگوی نیاز های مطرح شده این قشر مهم و زحمتکش جامعه باشد.

خطرات تحت پوشش بیمه وقفه در فعالیت

از شرایط بیمه وقفه در فعالیت بیمه ایران، جبران کردن درآمد مورد نظر پزشک یا پیراپزشک، به علت توقف فعالیت حرفه ای ناشی از خطرات تحت پوشش بیمه نامه است. خطراتی که موجب لغو همیشگی پروانه حرفه پزشکی و پیراپزشکی، و یا توقف موقت یا به حالت تعلیق درآمدن فعالیت ناشی از اتهامات غیر واقع که باعث تبرئه او در مراجع ذیصلاح قانونی شود، تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرد. این خطرات شامل موارد زیر است:

1. هنگامی که بیمه گذار دچار بیماری هایی شود که بیمه گذار را از کار و فعالیت باز دارد، مانند سکته قلبی، سکته مغزی،  پیوند اعضا، ایدز، هپاتیت، بیماری های عفونی و ام اس، تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرد.
2. حوادث و یا هر گونه اتفاق ناگهانی که بر اثر عوامل خارجی، موجب آسیب دیدگی بدون قصد و اراده بیمه گذار شده و باعث عدم فعالیت حرفه ای او شود، شامل پوشش های بیمه وقف در فعالیت ایران می شود.
3. برخی از حوادث پزشکی و پیراپزشکی به علت اتهامات غیر واقع که موجب تبرئه و بی گناه شناخته شدن آن ها می شود، توقف موقت و یا تعلیق پروانه فعالیت حرفه ای بیمه گذار را باعث می شود. در چنین مواقعی این بیمه نامه هزینه های زندگی بیمه گذار را جبران می کند.

شرایط بیمه وقفه در فعالیت بیمه ایران کدامند؟

مدت بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان به صورت 1 ساله صادر می شود. ولی حداکثر مدت تحت پوشش براساس تعداد سال های درآمد مورد انتظار، در این بیمه نامه می تواند 10 سال باشد. اما به نکته ای که باید توجه داشت این است که مجموع سن بیمه گذار با تعداد سال های تحت پوشش، از 70 سال بیشتر نباشد.

شروط اصلی این بیمه نامه بر اساس حق بیمه پرداختی و چند برابر حداقل حقوق و دستمزد کارکنان که هر سال از سوی دولت اعلام می شود، بر 4 سطح طبقه بندی شده که در صورت رخ دادن هر یک از موارد تحت پوشش بیمه نامه، خسارت و مستمری از طرف شرکت بیمه به آن ها پرداخت می شود. در جدول زیر شروط اصلی این بیمه نامه نشان داده شده است:

صفحات مرتبط:

• خرید بیمه مسئولیت حرفه ای پزشکان
• خرید بیمه مسئولیت حرفه ای پیراپزشکان
• پوشش های بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

استثنائات بیمه نامه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان

در حرفه پزشکی شاهد حوادث و اتفاقات متعددی هستید که ممکن است برای هر پزشک یا پیراپزشکی رخ دهد. اما عده محدودی از این حوادث که در بیمه نامه ذکر شده است شامل پوشش بیمه ای می شود. بنابراین این بیمه نامه شامل استثنائات  نیز می باشد که هیچ گونه پوشش بیمه وقفه در فعالیت را ندارد. عواملی که از پوشش بیمه ای بیمه گر خارج است شامل موارد زیر است:

1. خسارتی که به طور عمد و تقلب بیمه گر صورت می گیرد، شامل پوشش بیمه ای نمی شود.
2. خسارت ناشی از جنگ، اعتصاب و شورش و مانند آن ها پوشش بیمه ای ندارد.
3. اگر محکومیت نقدی پزشکان و پیراپزشکان، به نفع دولت باشد و یا هزینه هایی که برای خرید مجازات های قابل خرید، توسط آن ها صورت گیرد، خارج از پوشش های بیمه ای است.
4. خسارت هایی که از انفجار هسته ای و تشعشعات رادیو اکتیو به وجود می آید، خارج از پوشش بیمه نامه است.
5. هزینه هایی که از محکومیت جزایی جرایم مربوطه ناشی می شود، نمی تواند تحت پوشش بیمه نامه قرار گیرد.
6. حوادثی که بر اثر درگیری و نزاع رخ دهد و هزینه های جانی در پی داشته باشد، همچنین اعمالی مانند خودکشی و مانند آن ها، پوشش بیمه ای ندارند.
7. اگر به تشخیص مراجع ذیصلاح، حوادث به وجود آمده اعمال مجرمانه باشد و متهم از قصد و تعمد موجب خسارت به دیگران شود، هزینه های به وجود آمده، شامل بیمه نامه نمی شود.
8. حوادثی که بر اثر مصرف مسکرات (نوشیدنی های الکلی)، مواد مخدر یا روانگردان توسط بیمه گذار خسارت هایی را برای او به وجود می آورد، پوشش بیمه ای ندارد.
9. قطع شدن درآمد به علت عدم فعالیت موقت و دائم بیمه گذار، به علت لغو پروانه توسط نهاد های نظارتی و مراجع ذیصلاح، به دلایل خاص انضباطی و قصور و سهل انگاری در فعالیت پزشکی و یا دلایل دیگر، شامل پوشش بیمه ای نمی شود.
10. عدم فعالیت موقت دائم ناشی از بیان اتهاماتی مانند تهمت، هتک حرمت، افترا و خیانت در امانت در صورتی که تبرئه نشود و گناهکار شناخته شود، بیمه هیچ پوششی ارائه نمی دهد.
11. خسارتی که قبل از بیمه نامه و یا قبل از تاریخ صدور بیمه نامه ایجاد شود، تحت پوشش بیمه نیست.
12. هر گونه حوادثی که بر اثر استفاده از وسایل نقلیه باشد و بیمه گذار فاقد گواهینامه مجاز برای آن وسیله نقلیه باشد، پوشش بیمه ای ندارد.

نکات مهم در مورد شرایط سنی و مدت بیمه نامه

در مورد بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان باید چند موضوع را در نظر بگیرید تا با آگاهی کامل این بیمه نامه را تهیه کنید.

• مدت این بیمه نامه یک سال است. اما شما می توانید بر اساس تعهد و پوشش شرکت بیمه تا حداکثر 10 سال از زمان صدور بیمه نامه، بر طبق سرمایه ای که درخواست می کنید، تعیین و خریداری کنید.
• بیمه نامه در سال های اول، دارای دوره انتظار 3 ماهه برای بیماری ها می باشد. در صورت تمدید متوالی در سال های بعد این دوره انتظار حذف می شود.
• زمان صدور بیمه نامه تا پایان تعهدات، نباید سن بیمه گذار از 70 سال بیشتر شود. مثلا اگر فردی در زمان صدور بیمه نامه 64 سال داشته باشد، سال های درآمد مورد نظر بیمه گذار نمی تواند از 6 سال بیشتر باشد.
• خطرات تحت پوشش این بیمه نامه برای پزشکان و پیراپزشکانی شامل می شود که سن آن ها در زمان صدور بیمه نامه 60 سال تمام باشد.
• اگر در زمان صدور بیمه نامه سن بیمه گذار بین 60 الی 65 باشد، فقط خطرات مربوط به حادثه، توقیف پروانه و یا تعلیق پروانه شامل پوشش بیمه ای می شود. ولی بیماری های تحت پوشش این بیمه نامه  شامل افراد بالای 60 سال نمی شود.

اگر شما هم به فکر خرید بیمه وقفه در فعالیت پزشکان و پیراپزشکان هستید، می توانید با شماره 01391003113 تماس بگیرید و به صورت رایگان از مشاوره کارشناسان و متخصصین مرکز بیمه بهره مند شوید. 

در پایان ...

حادثه در انجام هر کاری می تواند موجب توقف و یا کم شدن فعالیت افراد شود. حوادثی که بر اثر سهل انگاری رخ می دهد و یا حوادثی مانند بیماری و ضعف بدنی از جمله دشواری هایی است که برای هر فردی می تواند رخ دهد و مانع ادامه فعالیت او شود. بیمه وقفه در فعالیت با پوشش های مناسب موجب راحتی خیال پزشکان و پیراپزشکان می شود. با در نظر گرفتن مدت بیمه نامه و شرایط سنی اشخاص برای تهیه این بیمه نامه، روش ارزشمندی برای حل دغدغه و مشکلات معیشتی این افراد، در هنگام توقف فعالیت است.

مقالات مرتبط:

• مراحل شکایت از پزشک
• کلوز های بیمه مسئولیت
• خرید بیمه مسئولیت دامپزشکان
• خرید بیمه تکمیلی درمان